Vitamina D nei cani e nei gatti: perché misurare il 25(OH)D prima di somministrare integratori?
La vitamina D è direttamente correlata al metabolismo del calcio e del fosforo e partecipa a meccanismi importanti per l'omeostasi dell'organismo. Nei cani e nei gatti, tuttavia, esiste una particolarità fondamentale: la sintesi cutanea della vitamina D è limitata, per cui l'alimentazione rappresenta la principale fonte di questo nutriente.
Ciò rende l'analisi di laboratorio particolarmente rilevante in determinate situazioni cliniche.
Ma quando è davvero necessario richiedere un esame per misurare i livelli di vitamina D? Quale esame va utilizzato? E perché il PTH può essere importante per interpretare questo risultato?
In questo articolo vedremo come funziona il metabolismo della vitamina D nei cani e nei gatti e quali informazioni il 25(OH)D può fornire nell'ambito delle indagini cliniche.
Perché la vitamina D è importante per cani e gatti?
Sebbene venga spesso associata esclusivamente alla salute delle ossa, la vitamina D interviene in processi molto più ampi. È coinvolta principalmente nella regolazione dell’omeostasi del calcio e del fosforo, oltre ad essere correlata ai meccanismi immunitari e infiammatori.
Il metabolismo della vitamina D avviene in diverse fasi e coinvolge principalmente il fegato e i reni. In parole semplici:
Vitamina D → 25(OH)D → 1,25(OH)₂D
La prima fase produce la 25-idrossivitamina D [25(OH)D], nota anche come calcidiolo. È proprio questa forma che deve essere utilizzata per valutare lo stato della vitamina D nel paziente. La seconda fase, invece, produce la 1,25-diidrossivitamina D [1,25(OH)₂D], ovvero il calcitriolo, che corrisponde alla forma biologicamente attiva.
Ma qual è la differenza tra loro?
| Segnalibro | Nome | Applicazione principale |
| 25(OH)D | Calcidiolo | Valutazione dei livelli di vitamina D |
| 1,25(OH)₂D | Calcitriolo | Valutazione della forma biologicamente attiva e dei meccanismi regolatori specifici |
Nota importante: per valutare le riserve o i livelli di vitamina D, l'esame da preferire è quello del 25(OH)D, e non quello del calcitriolo.
Perché cani e gatti dipendono dall'alimentazione per assumere la vitamina D?
Negli esseri umani, l'esposizione ai raggi ultravioletti contribuisce alla sintesi cutanea della vitamina D. Nei cani e nei gatti, tale produzione è limitata e non rappresenta una fonte fisiologicamente rilevante di vitamina D. Pertanto, l'alimentazione riveste un ruolo fondamentale nell'apporto di questo nutriente.
La vitamina D presente nella dieta può trovarsi principalmente nelle seguenti forme:
- Vitamina D₂ (ergocalciferolo)
- Vitamina D₃ (colecalciferolo)
La vitamina D₃ è la forma predominante nella dieta di cani e gatti. Nell’analisi della vitamina D effettuata da Hormonalle, i valori della vitamina D₂ e della D₃ non vengono riportati separatamente. Il risultato corrisponde alla concentrazione totale, che tiene conto della somma delle due forme.
Dopo l'assorbimento intestinale, queste forme subiscono una serie di processi metabolici fino alla formazione del 25(OH)D e, successivamente, del calcitriolo. Ciò significa che eventuali alterazioni nell'assunzione, nell'assorbimento o nel metabolismo possono influenzare lo stato della vitamina D del paziente.
Quando è opportuno valutare i livelli di 25(OH)D?
Non è necessario prescrivere questo esame a tutti i pazienti in modo indiscriminato. Si può prendere in considerazione quando sussiste una domanda clinica specifica relativa al metabolismo della vitamina D o quando determinate condizioni potrebbero interferire con tale equilibrio.
Situazioni in cui la valutazione può essere rilevante
Cambiamento di dieta: soprattutto in caso di cambiamenti significativi nell'alimentazione o di diete che richiedono una valutazione nutrizionale personalizzata.
Malattia renale cronica: il metabolismo della vitamina D è direttamente correlato all'asse calcio-fosforo-PTH, che subisce alterazioni con il progredire della malattia renale.
Malattie gastrointestinali: alterazioni nell'assorbimento intestinale possono interferire con la disponibilità dei nutrienti.
Malattie infiammatorie: sono già state descritte concentrazioni ridotte di 25(OH)D in diverse condizioni infiammatorie.
Neoplasie: sono state inoltre studiate le variazioni delle concentrazioni di vitamina D in pazienti affetti da diverse patologie neoplastiche.
Dermatite atopica: il rapporto tra vitamina D e meccanismi immunitari è oggetto di studio anche nei pazienti affetti da patologie dermatologiche.
Uso prolungato di glucocorticoidi: nell' valutazione dei pazienti con alterazioni del metabolismo osseo e minerale occorre tenere conto dell'anamnesi farmacologica.
Basso livello di 25(OH)D: cosa significa questo risultato?
La concentrazione rilevata deve essere messa in relazione con l'anamnesi del paziente, l'alimentazione, le patologie concomitanti, i farmaci e altri indicatori relativi al metabolismo minerale.
È in questo contesto che il PTH 1-84 può fornire informazioni importanti. Il PTH partecipa alla regolazione del calcio e del fosforo e reagisce alle alterazioni di tale equilibrio. Per questo motivo, una valutazione congiunta può offrire un quadro più completo del paziente.
Una valutazione integrata può comprendere:
| Esame | Cosa valuta |
| 25(OH)D | Livelli di vitamina D |
| PTH 1-84 | Risposta della paratiroide |
| Calcio ionizzato | Frazione biologicamente attiva del calcio |
| Fosforo | Equilibrio minerale |
Più completa è la valutazione, maggiore è la capacità di mettere in relazione il risultato di laboratorio con il quadro clinico.
Vitamina D e malattie renali: perché questa correlazione merita attenzione?
Nei pazienti affetti da malattia renale cronica, il metabolismo minerale subisce alterazioni progressive. I reni contribuiscono alla conversione della vitamina D nella sua forma biologicamente attiva e sono anche direttamente coinvolti nella regolazione del fosforo.
Con il progredire della malattia renale, si verificano alterazioni nell’asse:
Vitamina D ↔ PTH ↔ Calcio ↔ Fosforo
Possono contribuire allo sviluppo di disturbi minerali e ossei associati alla malattia renale cronica. Per questo motivo, in questi pazienti, valutare la vitamina D da sola potrebbe non essere sufficiente.
Nella pratica clinica, è opportuno tenere presente quanto segue:
✦ Stadio della malattia renale
✦ Concentrazione di fosforo
✦ Calcio, in particolare calcio ionizzato quando indicato
✦ PTH
✦ 25(OH)D
✦ Storia nutrizionale
✦ Farmaci in uso
Questa valutazione integrata aiuta a contestualizzare il risultato e a orientare la ricerca.
Il ruolo del laboratorio nella ricerca
La valutazione del metabolismo della vitamina D richiede non solo la scelta adeguata dell’analita, ma anche una metodologia affidabile e un’interpretazione in linea con la domanda clinica.
Presso Hormonalle sono disponibili i dosaggi di vitamina D 25OH (calcidiolo) e PTH 1-84, consentendo al veterinario di approfondire l’analisi del metabolismo minerale dei propri pazienti.
L'integrazione tra diversi marcatori può contribuire a una valutazione più completa e a un processo decisionale clinico più sicuro.
Riferimenti bibliografici
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Domande frequenti
Quale esame devo richiedere per valutare i livelli di vitamina D nei cani e nei gatti?
Il 25(OH)D, noto anche come calcidiolo, è il principale marcatore utilizzato per valutare lo stato della vitamina D. Il calcitriolo svolge una funzione diversa e non sostituisce il 25(OH)D in tale valutazione.
Un basso livello di vitamina D significa che il paziente ha bisogno di un integratore?
Non necessariamente. Il risultato va interpretato tenendo conto dello stato clinico, dell’alimentazione, delle patologie concomitanti, dei farmaci e di altri indicatori del metabolismo minerale. La necessità di un’integrazione va valutata caso per caso.
Perché dosare il PTH insieme alla vitamina D?
Il PTH contribuisce alla regolazione del metabolismo del calcio e del fosforo. La sua valutazione può integrare l’interpretazione del 25(OH)D, specialmente nei pazienti con alterazioni del metabolismo minerale o con malattie renali.