La vitamina D en perros y gatos: ¿por qué hay que medir los niveles de 25(OH)D antes de administrar suplementos?
La vitamina D está directamente relacionada con el metabolismo del calcio y el fósforo y participa en mecanismos importantes para la homeostasis del organismo. Sin embargo, en perros y gatos existe una particularidad fundamental: la síntesis cutánea de vitamina D es limitada, por lo que la dieta es la principal fuente de este nutriente.
Esto hace que los análisis de laboratorio cobren especial relevancia en determinadas situaciones clínicas.
Pero, ¿cuándo se debe solicitar realmente un análisis de vitamina D? ¿Qué prueba se debe utilizar? ¿Y por qué la PTH puede ser importante a la hora de interpretar ese resultado?
En este artículo, vamos a explicar cómo funciona el metabolismo de la vitamina D en perros y gatos y qué información puede aportar el 25(OH)D en la investigación clínica.
¿Por qué es importante la vitamina D para los perros y los gatos?
Aunque a menudo se asocia únicamente con la salud ósea, la vitamina D interviene en procesos mucho más amplios. Interviene principalmente en la regulación de la homeostasis del calcio y del fósforo, además de estar relacionada con mecanismos inmunológicos e inflamatorios.
El metabolismo de la vitamina D se desarrolla en diferentes etapas y en él intervienen principalmente el hígado y los riñones. En pocas palabras:
Vitamina D → 25(OH)D → 1,25(OH)₂D
La primera etapa produce la 25-hidroxivitamina D [25(OH)D], también conocida como calcidiol. Es esta forma la que debe utilizarse para evaluar el estado de la vitamina D del paciente. Por su parte, la segunda etapa produce la 1,25-dihidroxivitamina D [1,25(OH)₂D], o calcitriol, que es la forma biológicamente activa.
Pero, ¿en qué se diferencian?
| Marcador | Nombre | Aplicación principal |
| 25(OH)D | Calcidiol | Evaluación de los niveles de vitamina D |
| 1,25(OH)₂D | Calcitriol | Evaluación de la forma biológicamente activa y de los mecanismos reguladores específicos |
Un punto importante: para evaluar las reservas o el nivel de vitamina D, el análisis más adecuado es el de 25(OH)D, y no el de calcitriol.
¿Por qué los perros y los gatos dependen de la alimentación para obtener vitamina D?
En los seres humanos, la exposición a la radiación ultravioleta contribuye a la síntesis cutánea de vitamina D. En perros y gatos, esta producción es limitada y no constituye una fuente fisiológicamente relevante de vitamina D. Por lo tanto, la alimentación desempeña un papel fundamental en el aporte de este nutriente.
La vitamina D presente en la dieta puede encontrarse principalmente en las siguientes formas:
- Vitamina D₂ (ergocalciferol)
- Vitamina D₃ (colecalciferol)
La vitamina D₃ es la forma predominante en la dieta de perros y gatos. En el análisis de vitamina D realizado por Hormonalle, los valores de vitamina D₂ y D₃ no se presentan por separado. El resultado corresponde a la concentración total, que tiene en cuenta la suma de ambas formas.
Tras su absorción intestinal, estas formas pasan por distintas etapas de metabolización hasta dar lugar a la formación de 25(OH)D y, posteriormente, de calcitriol. Esto significa que cualquier alteración en la ingesta, la absorción o el metabolismo puede influir en los niveles de vitamina D del paciente.
¿Cuándo se debe considerar la determinación de los niveles de 25(OH)D?
No es necesario solicitar esta prueba de forma indiscriminada a todos los pacientes. Se puede considerar cuando exista una duda clínica específica relacionada con el metabolismo de la vitamina D o cuando determinadas afecciones puedan interferir en ese equilibrio.
Situaciones en las que la evaluación puede resultar relevante
Cambio de dieta: especialmente cuando se producen cambios importantes en la alimentación o se siguen dietas que requieren una evaluación nutricional personalizada.
Enfermedad renal crónica: el metabolismo de la vitamina D está directamente relacionado con el eje calcio-fósforo-PTH, que sufre alteraciones a medida que avanza la enfermedad renal.
Enfermedades gastrointestinales: las alteraciones en la absorción intestinal pueden afectar a la disponibilidad de nutrientes.
Enfermedades inflamatorias: Ya se han descrito niveles reducidos de 25(OH)D en diferentes afecciones inflamatorias.
Neoplasias: también se han investigado las alteraciones en las concentraciones de vitamina D en pacientes con diferentes enfermedades neoplásicas.
Dermatitis atópica: la relación entre la vitamina D y los mecanismos inmunológicos también se está estudiando en pacientes con enfermedades dermatológicas.
Uso prolongado de glucocorticoides: se debe tener en cuenta el historial farmacológico a la hora de evaluar a los pacientes con alteraciones del metabolismo óseo y mineral.
Niveles bajos de 25(OH)D: ¿qué significa este resultado?
La concentración detectada debe ponerse en relación con el historial del paciente, la alimentación, las enfermedades concomitantes, la medicación y otros marcadores relacionados con el metabolismo mineral.
Es en este contexto donde el PTH 1-84 puede aportar información importante. El PTH interviene en la regulación del calcio y del fósforo y responde a las alteraciones de ese equilibrio. Por ello, la evaluación conjunta puede ofrecer una visión más completa del paciente.
Una evaluación integrada puede incluir:
| Examen | Qué se evalúa |
| 25(OH)D | Niveles de vitamina D |
| PTH 1-84 | Respuesta de la glándula paratiroidea |
| Calcio ionizado | Fracción biológicamente activa del calcio |
| Fósforo | Equilibrio mineral |
Cuanto más completa sea la evaluación, mayor será la capacidad de relacionar el resultado de laboratorio con el cuadro clínico.
La vitamina D y la enfermedad renal: ¿por qué merece atención esta relación?
En los pacientes con enfermedad renal crónica, el metabolismo mineral sufre alteraciones progresivas. Los riñones intervienen en la conversión de la vitamina D a su forma biológicamente activa y también participan directamente en la regulación del fósforo.
A medida que avanza la enfermedad renal, se producen alteraciones en el eje:
Vitamina D ↔ PTH ↔ Calcio ↔ Fósforo
Pueden contribuir al desarrollo de trastornos minerales y óseos asociados a la enfermedad renal crónica. Por ello, en estos pacientes, evaluar la vitamina D de forma aislada puede no ser suficiente.
En la práctica clínica, conviene tener en cuenta lo siguiente:
✦ Estadio de la enfermedad renal
✦ Concentración de fósforo
✦ Calcio, especialmente calcio ionizado cuando esté indicado
✦ PTH
✦ 25(OH)D
✦ Historial nutricional
✦ Medicamentos que se están tomando
Esta evaluación integrada ayuda a contextualizar el resultado y a orientar la investigación.
El papel del laboratorio en la investigación
La evaluación del metabolismo de la vitamina D requiere no solo la elección adecuada del analito, sino también una metodología fiable y una interpretación relacionada con la cuestión clínica.
En Hormonalle están disponibles las concentraciones de vitamina D 25OH (calcidiol) y PTH 1-84, lo que permite al veterinario ampliar el estudio del metabolismo mineral de sus pacientes.
La integración de diferentes marcadores puede contribuir a una evaluación más completa y a una toma de decisiones clínicas más segura.
Referencias bibliográficas
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Preguntas frecuentes
¿Qué análisis debo solicitar para evaluar los niveles de vitamina D en perros y gatos?
El 25(OH)D, también denominado calcidiol, es el principal marcador utilizado para evaluar los niveles de vitamina D. El calcitriol tiene una función diferente y no sustituye al 25(OH)D en esta evaluación.
¿Un nivel bajo de vitamina D significa que el paciente necesita tomar suplementos?
No necesariamente. El resultado debe interpretarse teniendo en cuenta el estado clínico, la alimentación, las enfermedades concomitantes, los medicamentos y otros marcadores del metabolismo mineral. La necesidad de tomar suplementos debe evaluarse de forma individualizada.
¿Por qué analizar la PTH junto con la vitamina D?
El PTH interviene en la regulación del metabolismo del calcio y del fósforo. Su análisis puede complementar la interpretación de los niveles de 25(OH)D, especialmente en pacientes con alteraciones del metabolismo mineral o con enfermedad renal.