Gastrina: un marcador endocrino y digestivo esencial en la práctica clínica veterinaria
La gastroenterología es una especialidad que está ganando cada vez más importancia en la medicina veterinaria, en consonancia con la demanda de profesionales especializados y de herramientas que contribuyan a obtener diagnósticos más precisos.
En la práctica clínica habitual, las alteraciones gastrointestinales pueden estar relacionadas con diferentes afecciones y, en algunos pacientes, el análisis hormonal puede contribuir a ampliar el razonamiento diagnóstico. Entre las hormonas de interés se encuentra la gastrina, un marcador que vincula la endocrinología con la fisiología del sistema digestivo, pero que aún está poco explorado en la práctica diagnóstica habitual de perros y gatos.
¿Qué es la gastrina?
La gastrina es una hormona peptídica producida principalmente por las células G situadas en el antro gástrico. Su función principal es estimular, de forma directa o indirecta, la secreción de ácido clorhídrico (HCl) por parte de las células parietales del estómago.
La liberación de gastrina forma parte de un complejo mecanismo fisiológico relacionado con la digestión. Es uno de los responsables de preparar el sistema gastrointestinal para el procesamiento de los alimentos, y participa en la regulación de la actividad gástrica.
Debido a su relación con la secreción de ácido gástrico, las alteraciones en las concentraciones de gastrina pueden aportar información importante durante la investigación de determinadas enfermedades gastrointestinales y endocrinas.
¿En qué casos puede estar indicado el análisis de gastrina?
La determinación de los niveles de gastrina en perros y gatos puede considerarse en la evaluación de pacientes con signos gastrointestinales persistentes o recurrentes, especialmente cuando la causa no está claramente establecida.
Entre las situaciones que pueden justificar esta prueba se encuentran:
- Vómitos crónicos o refractarios;
- Úlceras gástricas o duodenales recurrentes;
- Dolor abdominal crónico;
- Pérdida de peso inexplicable;
- Melena;
- Anemia de causa desconocida;
- Sospecha de hipersecreción ácida;
- Estudio del gastrinoma;
- Seguimiento de pacientes que toman de forma prolongada medicamentos que reducen la secreción de ácido gástrico.
A la hora de indicar la prueba, siempre se debe tener en cuenta el cuadro clínico individual y el resto de resultados de las pruebas. También se debe evaluar el historial farmacológico, ya que determinados fármacos pueden interferir en la concentración de gastrina.
¿Cuándo se debe solicitar un análisis de gastrina?
Niveles elevados de gastrina, ¿qué puede significar?
El aumento de la concentración de gastrina en sangre se denomina hipergastrinemia y puede estar asociada a diferentes afecciones clínicas.
Una de las posibilidades es el gastrinoma, una neoplasia neuroendocrina poco frecuente que provoca una producción excesiva de gastrina y puede dar lugar a una hipersecreción de ácido gástrico. El aumento de la secreción ácida puede favorecer la aparición de lesiones en el tracto gastrointestinal, incluidas las úlceras gástricas y duodenales.
Sin embargo, la hipergastrinemia no está necesariamente relacionada con la presencia de una neoplasia. También puede aparecer de forma secundaria, incluso en pacientes que toman medicamentos que reducen la secreción de ácido gástrico. En estos casos, la reducción de la acidez gástrica puede estimular mecanismos compensatorios, aumentando la actividad de las células G y, en consecuencia, la concentración de gastrina.
Aspecto clínico a tener en cuenta
La interpretación de unos niveles elevados de gastrina en perros y gatos debe tener en cuenta el historial clínico y farmacológico del paciente, además del resto de resultados de las pruebas.
Gastrina y uso prolongado de antiácidos
Los medicamentos utilizados para reducir la secreción de ácido gástrico pueden interferir en los mecanismos fisiológicos que regulan la producción de gastrina.
La reducción prolongada de la acidez gástrica puede estimular la actividad de las células G como mecanismo compensatorio, lo que provoca un aumento de la concentración de la hormona. Por este motivo, durante la evaluación de pacientes con hipergastrinemia debe tenerse en cuenta el uso de medicamentos que interfieren en la secreción gástrica.
Datos como el tipo de medicamento utilizado, la dosis, la duración del tratamiento y la indicación clínica son importantes para interpretar correctamente el resultado.
La medición de la gastrina puede, en estos casos, servir como herramienta complementaria.
¿Tienes dudas sobre qué medicamentos interfieren en la secreción gástrica?
La importancia de la determinación de la gastrina en la práctica veterinaria
Incorporar la gastrina al razonamiento clínico permite investigar con mayor precisión aquellos casos que, a menudo, no encuentran explicación solo con las pruebas convencionales.
En Hormonalle, ofrecemos la determinación de la gastrina mediante radioinmunoensayo (RIE) para perros y gatos. La interpretación de los resultados debe tener siempre en cuenta el contexto clínico individual, el historial farmacológico y el resto de pruebas realizadas durante el estudio.
¿Desea solicitar la prueba de gastrina?
Referencias bibliográficas
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¿Se puede utilizar la gastrina por sí sola para diagnosticar un gastrinoma?
No. Un nivel elevado de gastrina es indicativo, pero por sí solo no confirma el diagnóstico; primero hay que descartar otras causas de hipergastrinemia secundaria. La confirmación del gastrinoma suele depender de la asociación con hallazgos en las pruebas de imagen, una historia clínica compatible y, en algunos casos, pruebas de provocación complementarias.
¿Pueden los medicamentos alterar el resultado de la prueba de gastrina?
Sí. Los medicamentos que reducen la secreción de ácido gástrico pueden estimular mecanismos compensatorios y contribuir al aumento de la concentración de gastrina. Por este motivo, es importante informar al veterinario de todos los medicamentos que toma el paciente antes de interpretar los resultados de la prueba.
¿Con cuánta antelación a la prueba hay que dejar de tomar antiácidos?
No existe un plazo único aplicable a todos los casos; esto depende del tipo de medicamento, de la dosis y del cuadro clínico del paciente, y la decisión de suspenderlo (o no) debe corresponder siempre al veterinario responsable.
¿Se puede curar el gastrinoma? ¿Qué papel desempeña la gastrina en el seguimiento?
Cuando se diagnostica de forma precoz y es totalmente resecable, el gastrinoma puede tener un buen pronóstico tras la cirugía. En estos casos, el seguimiento de la concentración de gastrina a lo largo del tiempo puede ayudar a identificar una recidiva o tejido tumoral residual, lo que lo convierte en una herramienta complementaria para el seguimiento postoperatorio.