Estudio de las glándulas suprarrenales
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Examen:
ACTH endógena
Comentarios:
- Extraiga una muestra de sangre en un tubo con EDTA. Llene el tubo hasta su capacidad máxima (si es posible) y agítelo varias veces para mezclar el EDTA con la sangre.
- Centrifuga la muestra inmediatamente para separar el plasma.
- Tras la centrifugación, transfiera el plasma a un tubo o frasco de plástico y congélelo inmediatamente.
- Las muestras caninas deben almacenarse en tubos de polipropileno tipo Eppendorf con tapón de rosca.
Envío:
- Envíe la muestra congelada con bolsas de hielo.
- Las muestras deben llegar, como mínimo, frías o parcialmente descongeladas para garantizar resultados precisos, aunque se recomiendan y se prefieren las muestras congeladas.
Nota:
- La ACTH canina es muy inestable en muestras de sangre total.
- Se ve más afectado por el calor y por el tiempo que pasa en contacto con los glóbulos rojos.
- No envíe sangre total.
- Tipo de muestra: Plasma separado con EDTA
- Especie: Canina y felina
- Volumen ideal: 1 ml
- Volumen mínimo: 0,7 ml
- Recipiente: Tubo de EDTA (tapa morada) – sin separador de gel
- Ayuno: de 8:00 a 12:00
- Criterios de rechazo: Muestra incompatible con la prueba
ENVÍO
Sigue paso a paso nuestra guía de bolsillo.
PRECAUCIONES:
- Las concentraciones plasmáticas de ACTH en los perros se ven afectadas por el estrés, el ejercicio y algunos medicamentos.
- La ACTH se metaboliza rápidamente en muestras de sangre total y suero.
- Las muestras de sangre deben recogerse con EDTA como anticoagulante, conservarse refrigeradas y separarse del plasma lo antes posible.
Método de la prueba:
Realizado mediante inmunoensayo quimioluminiscente (CLIA).
Examen:
Cortisol basal
- Tipo de muestra: Suero
- Especie: Canina y felina
- Volumen ideal: 1 ml
- Volumen mínimo: 0,7 ml
- Envase:Tubo con tapón rojo o amarillo, con gel separador
- Ayuno: de 8:00 a 12:00
- Criterios de rechazo: Muestra incompatible con la prueba
ENVÍO
Sigue paso a paso nuestra guía de bolsillo.
PRECAUCIONES:
- El cortisol es secretado por la corteza suprarrenal de forma muy esporádica, y su concentración sérica puede verse afectada por los ritmos circadianos, el estrés, muchos medicamentos (en particular los AINE y los antibióticos) y el estado reproductivo.
- No se recomienda la cuantificación del cortisol en una única muestra basal para el diagnóstico de trastornos adrenocorticales.
MÉTODO DE LA PRUEBA
Ensayo radioinmunológico (ERI).
Examen:
Cortisol basal y tras la administración de ACTH
Descripción de la prueba: Cortisol tras estimulación con ACTH
Comentarios: Seleccione esta prueba para muestras recogidas tras la administración de ACTH.
- Tipo de muestra: Suero
- Especie: Canina, felina y equina
- Volumen ideal: 1 ml
- Volumen mínimo: 0,7 ml
- Envase:Tubo con tapón rojo o amarillo, con gel separador
- Ayuno: de 8:00 a 12:00
- Criterios de rechazo: Muestra incompatible con la prueba
ENVÍO
Sigue paso a paso nuestra guía de bolsillo.
MÉTODO DE LA PRUEBA
Ensayo radioinmunológico (ERI).
Examen:
Prueba de supresión con dexametasona – 2 muestras
Descripción de la prueba: Cortisol: Prueba de supresión con dexametasona
Observaciones: Seleccione este análisis para muestras recogidas tras la administración de dexametasona.
- Tipo de muestra: Suero
- Especie: Canina, felina y equina
- Volumen ideal: 1 ml
- Volumen mínimo: 0,7 ml
- Envase:Tubo con tapón rojo o amarillo, con gel separador
- Ayuno: de 8:00 a 12:00
- Criterios de rechazo: Muestra incompatible con la prueba
ENVÍO
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MÉTODO DE LA PRUEBA
Ensayo radioinmunológico (ERI).
Examen:
Prueba de supresión con dexametasona – 3 muestras
Descripción de la prueba: Cortisol: Prueba de supresión con dexametasona
Comentarios: Seleccione esta prueba para muestras recogidas tras la administración de dexametasona.
- Tipo de muestra: Suero
- Especie: Canina, felina y equina
- Volumen ideal: 1 ml
- Volumen mínimo: 0,7 ml
- Envase:Tubo con tapón rojo o amarillo, con gel separador
- Ayuno: de 8:00 a 12:00
- Criterios de rechazo: Muestra incompatible con la prueba
ENVÍO
Sigue paso a paso nuestra guía de bolsillo.
MÉTODO DE LA PRUEBA
Ensayo radioinmunológico (ERI).
Examen:
Cortisol tras el tratamiento con dexametasona – 1 muestra
Descripción de la prueba: Cortisol: Prueba de supresión con dexametasona
Comentarios: Seleccione esta prueba para todas las muestras recogidas tras la administración de dexametasona.
- Tipo de muestra: Suero
- Especie: Canina, felina y equina
- Volumen ideal: 1 ml
- Volumen mínimo: 0,7 ml
- Envase:Tubo con tapón rojo o amarillo, con gel separador
- Ayuno: de 8:00 a 12:00
- Criterios de rechazo: Muestra incompatible con la prueba
ENVÍO
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MÉTODO DE LA PRUEBA
Ensayo radioinmunológico (ERI).
Examen:
Relación cortisol/creatinina en orina (Uccr)
Descripción de la prueba:
Relación cortisol/creatinina urinaria
Calcula la relación entre estos dos parámetros: el cortisol urinario y la creatinina urinaria.
Comentarios:
- Para minimizar el efecto del estrés en los niveles de cortisol en la orina, se recomienda recoger la muestra en casa.
- La muestra debe conservarse en el frigorífico hasta que se envíe al laboratorio.
- Tipo de muestra: Orina
- Especie: Canina y felina
- Volumen ideal: 4 ml
- Volumen mínimo: 2 ml
Recipiente:
- Recipiente a prueba de fugas e irrompible
- Tubo de recogida de plástico sin aditivos
- Criterios de rechazo: Muestra o especie no validada para la prueba
Envío:
- Enfriar la muestra
COMENTARIOS GENERALES:
La prueba de relación cortisol/creatinina en orina es un análisis complementario o alternativo para la detección del hiperadrenocorticismo (síndrome de Cushing).
- Un valor normal de la relación cortisol/creatinina en orina indica una baja probabilidad de hiperadrenocorticismo.
ALMACENAMIENTO Y ENVÍO:
- Las muestras de orina recogidas mediante micción espontánea para esta prueba deben conservarse congeladas y enviarse refrigeradas.
Método de análisis del cortisol:
Realizado mediante Inmunoensayo quimioluminiscente (CLIA).
Examen:
Aldosterona - 1 muestra
Descripción de la prueba: Determinación de la aldosterona sérica basal para evaluar la función suprarrenal.
Comentarios: Importante en la investigación del hiperaldosteronismo y otras alteraciones del eje renina-angiotensina-aldosterona.
- Tipo de muestra: Suero
- Especies: canina y felina
- Volumen ideal: 0,7 ml
- Volumen mínimo: 0,5 ml
- Envase: Tubo con tapón rojo o amarillo, sin gel activador
- Ayuno: de 8:00 a 12:00
- Criterios de rechazo: muestra incompatible con la prueba, volumen insuficiente o envío inadecuado.
ENVÍO
Sigue paso a paso nuestra guía de bolsillo.
Los niveles de aldosterona pueden verse afectados por el estrés, los medicamentos (por ejemplo, diuréticos o IECA) y las variaciones en la ingesta de sodio y potasio. A la hora de interpretar los resultados, se debe tener en cuenta el estado clínico y el historial del paciente.
Método de la prueba
Ensayo radioinmunológico (ERI).
Examen:
Aldosterona basal y tras la administración de ACTH
Descripción de la prueba: Evaluación de la aldosterona basal y tras estimulación con ACTH.
Comentarios: Se utiliza para investigar el hiperaldosteronismo y otras disfunciones adrenocorticales. El protocolo consiste en una recogida basal (T0) y otra recogida 1 hora después de la administración de ACTH (T1).
- Tipo de muestra: Suero
- Especies: canina y felina
- Volumen ideal: 0,7 ml por ciclo
- Volumen mínimo: 0,5 ml por ciclo
- Envase: Tubo con tapón rojo o amarillo, sin gel activador
- Ayuno: de 8:00 a 12:00
- Criterios de rechazo: Muestra incompatible con la prueba, identificación incorrecta de la hora de recogida.
ENVÍO
Sigue paso a paso nuestra guía de bolsillo.
Comparar los valores de aldosterona basal y tras la administración de ACTH para evaluar la respuesta suprarrenal. A la hora de interpretar los resultados, hay que tener en cuenta que los valores aislados pueden verse influidos por el estrés y la medicación.
Método de la prueba
Ensayo radioinmunológico (ERI).
Examen:
Aldosterona basal en felinos
Descripción de la prueba: Determinación de los niveles séricos basales de aldosterona en gatos.
Comentarios: Relevante para el diagnóstico del hiperaldosteronismo felino (frecuente en gatos de edad avanzada, asociado a hipertensión e hipocalemia).
- Tipo de muestra: Suero
- Especie: Felina
- Volumen ideal: 0,7 ml
- Volumen mínimo: 0,5 ml
- Envase: Tubo con tapón rojo o amarillo, sin gel activador
- Ayuno: de 8:00 a 12:00
- Criterios de rechazo: Muestra incompatible, especie no validada.
ENVÍO
Sigue paso a paso nuestra guía de bolsillo.
Los niveles elevados de aldosterona en felinos, especialmente cuando se asocian a hipopotasemia persistente e hipertensión, sugieren hiperaldosteronismo primario. Se recomienda evaluar la correlación con los niveles de potasio sérico, la presión arterial y las pruebas de imagen.
Método de la prueba
Ensayo radioinmunológico (ERI).
Examen:
Androstenediona – 1 muestra
Descripción de la prueba: Determinación de los niveles séricos basales de androstenediona, un esteroide producido por las glándulas suprarrenales y las gónadas, precursor de la testosterona y la estrona.
Comentarios: Útil en la investigación de tumores suprarrenales secretores de andrógenos y disfunciones reproductivas.
- Tipo de muestra: Suero
- Especies: canina y felina
- Volumen ideal: 1 ml
- Volumen mínimo: 0,8 ml
- Envase: Tubo con tapón rojo o amarillo, sin gel activador
- Ayuno: de 8:00 a 12:00
- Criterios de rechazo: muestra incompatible, volumen insuficiente o hemólisis excesiva.
ENVÍO
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Los niveles elevados de androstenediona pueden estar asociados a tumores adrenocorticales productores de andrógenos o a disfunciones del eje suprarrenal-reproductivo. Deben interpretarse junto con otros esteroides (cortisol, progesterona, estradiol, 17-OH-progesterona).
Método de la prueba
Ensayo radioinmunológico (ERI).
Examen:
Androstenediona basal y tras la administración de ACTH
Descripción de la prueba: Determinación de los niveles de androstenediona en ayunas y tras estimulación con ACTH.
Comentarios: Evalúa la reserva suprarrenal para la secreción de andrógenos. Recomendado en protocolos de diferenciación entre tumores suprarrenales secretores y hiperplasia suprarrenal atípica.
- Tipo de muestra: Suero
- Especies: canina y felina
- Volumen ideal: 1 ml por ciclo
- Volumen mínimo: 0,8 ml por ciclo
- Envase: Tubo con tapón rojo o amarillo, sin gel activador
- Ayuno: de 8:00 a 12:00
- Criterios de rechazo: Muestra incompatible, falta de identificación de los tiempos (T0 y T1).
ENVÍO
Sigue paso a paso nuestra guía de bolsillo.
El aumento de la androstenediona tras la administración de ACTH puede indicar una secreción suprarrenal anómala. Los valores persistentemente elevados en estado basal y/o tras la administración de ACTH refuerzan la sospecha de neoplasia suprarrenal o hiperplasia atípica. Correlacionar siempre con los hallazgos clínicos, de imagen y de otras hormonas suprarrenales.
Método de la prueba
Ensayo radioinmunológico (ERI).
Examen:
17-OHprogesterona: 1 muestra
Descripción de la prueba: Determinación sérica de la 17-hidroxiprogesterona basal, un esteroide intermediario en la síntesis del cortisol y los andrógenos.
Comentarios: Indicada en la investigación de tumores suprarrenales secretores y en casos de hiperplasia suprarrenal atípica.
- Tipo de muestra: Suero
- Especies: canina y felina
- Volumen ideal: 0,7 ml
- Volumen mínimo: 0,5 ml
- Envase: Tubo con tapón rojo o amarillo, sin gel activador
- Ayuno: de 8:00 a 12:00
- Criterios de rechazo: muestra incompatible, volumen insuficiente o envío inadecuado.
ENVÍO
Sigue paso a paso nuestra guía de bolsillo.
Las concentraciones elevadas de 17-OH-progesterona pueden estar asociadas a tumores adrenocorticales productores de esteroides sexuales o a formas atípicas de hiperplasia suprarrenal. Deben interpretarse junto con los niveles de cortisol, androstenediona, progesterona y estradiol.
Método de la prueba
Ensayo radioinmunológico (ERI).
Examen:
17-OHprogesterona basal y tras la administración de ACTH
Descripción de la prueba: Determinación de la 17-OH-progesterona basal y tras estimulación con ACTH.
Comentarios: Imprescindible para el diagnóstico de hiperplasia suprarrenal atípica, en la que se observa una respuesta anómala de los precursores de esteroides.
- Tipo de muestra: Suero
- Especies: canina y felina
- Volumen ideal: 0,7 ml por ciclo
- Volumen mínimo: 0,5 ml por ciclo
- Envase: Tubo con tapón rojo o amarillo, sin gel activador
- Ayuno: de 8:00 a 12:00
- Criterios de rechazo: Muestra incompatible, falta de identificación de los momentos de recogida (T0 y T1).
ENVÍO
Sigue paso a paso nuestra guía de bolsillo.
Los aumentos significativos de la 17-OHprogesterona tras la administración de ACTH sugieren una hiperplasia suprarrenal atípica, incluso cuando los niveles de cortisol basal y pos-ACTH se encuentran dentro de los valores normales. La interpretación debe tener en cuenta la asociación con el cuadro clínico, la ecografía y los niveles de otros esteroides suprarrenales.
Método de la prueba
Ensayo radioinmunológico (ERI).
Examen:
Progesterona basal y tras la administración de ACTH
Especies: canina y felina.
Comentarios:
- Evite el uso de tubos con gel separador de suero.
- Tipo de muestra: Suero
- Especie: Canina
- Volumen ideal: 0,7 ml por ciclo
- Volumen mínimo: 0,5 ml por ciclo
- Recipiente: Eppendorf o tubo seco
- Ayuno: de 8:00 a 12:00
- Criterios de rechazo: Muestra incompatible y hemolizada.
ENVÍO
Sigue paso a paso nuestra guía de bolsillo.
Método de la prueba
Inmunoensayo quimioluminiscente (CLIA).
Examen:
Testosterona basal y pos-ACTH
Descripción de la prueba: Determinación de la testosterona sérica antes (T0) y después de la estimulación con ACTH (T1).
Comentarios: Se utiliza para evaluar la función suprarrenal y gonadal, especialmente en la investigación de tumores suprarrenales secretores y de la hiperplasia suprarrenal atípica.
- Tipo de muestra: Suero
- Especies: canina y felina
- Volumen ideal: 0,7 ml por ciclo
- Volumen mínimo: 0,5 ml por ciclo
- Envase: Tubo con tapón rojo o amarillo, sin gel activador
- Ayuno: de 8:00 a 12:00
- Criterios de rechazo: Muestra incompatible o falta de una identificación clara de los momentos de recogida.
ENVÍO
Sigue paso a paso nuestra guía de bolsillo.
El aumento de la testosterona tras la administración de ACTH puede indicar una secreción suprarrenal anómala. Debe interpretarse junto con otros esteroides (17-OH-progesterona, androstenediona, estradiol) y pruebas de imagen.
Método de la prueba
Ensayo radioinmunológico (ERI).
Examen:
Estradiol basal y pos-ACTH
Descripción de la prueba: Determinación de los niveles de estradiol sérico basal (T0) y tras estimulación con ACTH (T1).
Comentarios: Ayuda a diferenciar los tumores suprarrenales secretores de estrógenos y en la investigación de la hiperplasia suprarrenal atípica.
- Tipo de muestra: Suero
- Especies: canina y felina
- Volumen ideal: 0,7 ml por ciclo
- Volumen mínimo: 0,5 ml por ciclo
- Envase: Tubo con tapón rojo o amarillo, sin gel activador
- Ayuno: de 8:00 a 12:00
- Criterios de rechazo: muestra incompatible, hemólisis o falta de identificación de los tiempos.
ENVÍO
Sigue paso a paso nuestra guía de bolsillo.
Los niveles anómalos de estradiol tras la administración de ACTH sugieren una disfunción suprarrenal o la presencia de tumores secretores. La interpretación debe tener siempre en cuenta el cuadro clínico, las pruebas de imagen y otros esteroides relacionados.
Método de la prueba
Ensayo radioinmunológico (ERI).
Examen:
Catecolaminas en orina
Descripción de la prueba: Determinación de catecolaminas (adrenalina, noradrenalina y dopamina) en orina.
Comentarios: Prueba utilizada en el diagnóstico del feocromocitoma y otros tumores secretores de catecolaminas.
- Tipo de muestra: Orina (micción espontánea o mediante sonda)
- Especie: Canina
- Volumen ideal: 7–10 ml
- Volumen mínimo: 5 ml
- Recipiente: Recipiente de plástico estéril y a prueba de fugas; añadir 0,15 mg de ácido sulfámico en un plazo máximo de 24 horas tras la recogida
- Criterios de rechazo: Muestra sin conservante, volumen insuficiente, recipiente inadecuado.
ENVÍO
Sigue paso a paso nuestra guía de bolsillo.
Las concentraciones elevadas de catecolaminas en orina indican un posible feocromocitoma. Los resultados deben evaluarse junto con los signos clínicos (hipertensión persistente, taquicardia, episodios de colapso) y las pruebas de confirmación (metanefrinas en orina, pruebas de imagen).
Método de ensayo
Espectrometría de masas (LC-MS/MS).
Examen:
Cortisol basal y pos-ACTH (diagnóstico o seguimiento)
Descripción de la prueba: Determinación de los niveles séricos de cortisol basal (T0) y tras estimulación con ACTH (T1).
Comentarios: Prueba principal para el diagnóstico del hipoadrenocorticismo (enfermedad de Addison) y la evaluación de la reserva suprarrenal ante sospecha de hipercortisolismo (síndrome de Cushing).
- Tipo de muestra: Suero
- Especies: canina, felina, equina
- Volumen ideal: 0,7 ml por ciclo
- Volumen mínimo: 0,5 ml por ciclo
- Envase: Tubo con tapón rojo o amarillo
- Criterios de rechazo: muestra incompatible o falta de identificación de los tiempos (T0 y T1)
ENVÍO
Siga paso a paso nuestra Guía de bolsillo, identificando claramente los tubos basales (T0) y los tubos post-ACTH (T1).
- Insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison): Los niveles bajos de cortisol basal y pos-ACTH confirman la insuficiencia de la reserva suprarrenal.
- Hiperadrenocorticismo (síndrome de Cushing): Los perros sanos pueden presentar niveles basales de cortisol variables, pero en la mayoría de los perros con síndrome de Cushing se observa una respuesta aumentada tras la administración de ACTH.
* Los resultados deben evaluarse siempre junto con los signos clínicos, el historial y las pruebas complementarias.
Método de la prueba
Radioinmunoensayo (RIA).
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