Investigação das Adrenais
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Exam:
Endogenous ACTH
Comments:
- Coletar uma amostra de sangue em um tubo com EDTA. Preencha o tubo até a capacidade máxima (se possível) e inverta várias vezes para misturar o EDTA com o sangue.
- Centrifugar a amostra imediatamente para separar o plasma.
- Após a centrifugação, transfira o plasma para um tubo ou frasco de plástico e congele prontamente.
- As amostras caninas devem ser armazenadas em tubo de polipropileno, tipo eppendorf com tampa de rosca.
Envio:
- Envie a amostra congelada com pacotes de gelo.
- As amostras devem chegar pelo menos frias ou parcialmente descongeladas para garantir resultados precisos, mas amostras congeladas são recomendadas e preferidas.
Nota:
- O ACTH canino é muito instável em amostras de sangue total.
- É mais afetado pelo calor e pelo tempo em contato com as hemácias.
- Não envie sangue total.
- Tipo de amostra: Plasma separado com EDTA
- Espécie: Canina e Felina
- Recommended volume: 1 mL
- Minimum volume: 0.7 mL
- Container: EDTA tube (purple cap) – without gel separator
- Fasting: 8 a.m. to 12 p.m.
- Critérios de rejeição: Amostra incompatível com o teste
SHIPPING
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PRECAUÇÕES:
- As concentrações plasmáticas de ACTH em cães são afetadas por estresse, exercício e alguns medicamentos.
- O ACTH é rapidamente metabolizado em amostras de sangue total e soro.
- As amostras de sangue devem ser coletadas com EDTA como anticoagulante, mantidas refrigeradas e com o plasma separado o mais rápido possível.
Método do Teste:
Realizado por Imunoensaio Quimioluminescente (CLIA).
Exam:
Cortisol Basal
- Tipo de amostra: Soro
- Espécie: Canina e Felina
- Recommended volume: 1 mL
- Minimum volume: 0.7 mL
- Recipiente:Tubo de tampa vermelha ou amarela, com gel separador
- Fasting: 8 a.m. to 12 p.m.
- Critérios de rejeição: Amostra incompatível com o teste
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PRECAUÇÕES:
- O cortisol é secretado pelo córtex adrenal de maneira muito esporádica, e sua concentração no soro pode ser afetada por ritmos circadianos, estresse, muitos medicamentos (particularmente AINEs e antibióticos) e o estado reprodutivo.
- A quantificação de cortisol em uma única amostra basal para diagnóstico de distúrbios adrenocorticais não é recomendada.
TEST METHOD
Radioimmunoassay (RIA).
Exam:
Cortisol Basal e Pós-ACTH
Descrição do Teste: Cortisol Pós-estimulação com ACTH
Comentários: Selecionar este teste para amostras coletadas após a administração de ACTH.
- Tipo de amostra: Soro
- Espécie: Canina, Felina e Equina
- Recommended volume: 1 mL
- Minimum volume: 0.7 mL
- Recipiente:Tubo de tampa vermelha ou amarela, com gel separador
- Fasting: 8 a.m. to 12 p.m.
- Critérios de rejeição: Amostra incompatível com o teste
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TEST METHOD
Radioimmunoassay (RIA).
Exam:
Supressão Dexametasona – 2 amostras
Descrição do Teste: Cortisol: Pós-Teste de Supressão com Dexametasona
Comentários: Selecionar este teste para amostras coletadas após administração de dexametasona.
- Tipo de amostra: Soro
- Espécie: Canina, Felina e Equina
- Recommended volume: 1 mL
- Minimum volume: 0.7 mL
- Recipiente:Tubo de tampa vermelha ou amarela, com gel separador
- Fasting: 8 a.m. to 12 p.m.
- Critérios de rejeição: Amostra incompatível com o teste
SHIPPING
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TEST METHOD
Radioimmunoassay (RIA).
Exam:
Supressão Dexametasona – 3 amostras
Descrição do Teste: Cortisol: Pós-Teste de Supressão com Dexametasona
Comentários: Selecionar este teste para amostras coletadas após administração de dexametasona.
- Tipo de amostra: Soro
- Espécie: Canina, Felina e Equina
- Recommended volume: 1 mL
- Minimum volume: 0.7 mL
- Recipiente:Tubo de tampa vermelha ou amarela, com gel separador
- Fasting: 8 a.m. to 12 p.m.
- Critérios de rejeição: Amostra incompatível com o teste
SHIPPING
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TEST METHOD
Radioimmunoassay (RIA).
Exam:
Cortisol Pós-Dexa – 1 amostra
Descrição do Teste: Cortisol: Pós-Teste de Supressão com Dexametasona
Comentários: Selecione este teste para todas as amostras coletadas após a administração de dexametasona.
- Tipo de amostra: Soro
- Espécie: Canina, Felina e Equina
- Recommended volume: 1 mL
- Minimum volume: 0.7 mL
- Recipiente:Tubo de tampa vermelha ou amarela, com gel separador
- Fasting: 8 a.m. to 12 p.m.
- Critérios de rejeição: Amostra incompatível com o teste
SHIPPING
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MÉTODO DO TESTE
Radioimunoensaio (RIE).
Exam:
Relação Cortisol Creatinina Urinária (Uccr)
Descrição do Teste:
Relação Cortisol/Creatinina Urinária
Calcula a razão entre estes dois parâmetros: cortisol urinário e a creatinina urinária.
Comments:
- Para minimizar o efeito do estresse nos níveis de cortisol na urina, recomenda-se que a amostra seja coletada em casa.
- A amostra deve ser armazenada no refrigerador até ser direcionado ao laboratório.
- Tipo de amostra: Urina
- Espécie: Canina e Felina
- Volume ideal: 4 mL
- Volume mínimo: 2 mL
Recipiente:
- Recipiente à prova de vazamentos e inquebrável
- Tubo de coleta de plástico sem aditivos
- Critérios de rejeição: Amostra ou espécie não validada para o teste
Envio:
- Refrigerar a amostra
COMENTÁRIOS GERAIS:
O teste de relação cortisol/creatinina urinária é um exame adicional ou alternativo para triagem de hiperadrenocorticismo (síndrome de Cushing).
- Um valor normal da relação cortisol/creatinina urinária indica baixa probabilidade de hiperadrenocorticismo.
ARMAZENAMENTO E ENVIO:
- Amostras de urina coletadas em micção espontânea para este teste devem ser armazenadas congeladas e enviadas refrigeradas.
Método de Teste de Cortisol:
Realizado por Imunoensaio Quimioluminescente (CLIA).
Exam:
Aldosterona -1 amostra
Descrição do teste: Dosagem sérica de aldosterona basal para avaliação da função adrenal.
Comentários: Importante na investigação de hiperaldosteronismo e outras alterações do eixo renina-angiotensina-aldosterona.
- Sample type: Serum
- Species: Canine and Feline
- Recommended volume: 0.7 mL
- Minimum volume: 0.5 mL
- Container: Tube with a red or yellow cap, without activating gel
- Fasting: 8 a.m. to 12 p.m.
- Critérios de rejeição: Amostra incompatível com o teste, volume insuficiente ou envio inadequado.
SHIPPING
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A aldosterona pode ser influenciada por estresse, medicamentos (ex.: diuréticos, IECA) e variações na ingestão de sódio e potássio. Deve-se considerar o estado clínico e histórico do paciente na interpretação.
Test Method
Radioimmunoassay (RIA).
Exam:
Aldosterona Basal e Pós-ACTH
Descrição do teste: Avaliação de aldosterona basal e após estímulo com ACTH.
Comentários: Utilizado para investigar hiperaldosteronismo e outras disfunções adrenocorticais. O protocolo segue a coleta basal (T0) e coleta 1 hora após administração de ACTH (T1).
- Sample type: Serum
- Species: Canine and Feline
- Optimal volume: 0.7 mL per cycle
- Minimum volume: 0.5 mL per cycle
- Container: Tube with a red or yellow cap, without activating gel
- Fasting: 8 a.m. to 12 p.m.
- Critérios de rejeição: Amostra incompatível com o teste, identificação incorreta do tempo de coleta.
SHIPPING
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Comparar valores de aldosterona basal e pós-ACTH para avaliação da resposta adrenal. A interpretação deve considerar que valores isolados podem sofrer influência de estresse e de medicamentos.
Test Method
Radioimmunoassay (RIA).
Exam:
Aldosterona Basal Felinos
Descrição do teste: Dosagem sérica de aldosterona basal em felinos.
Comentários: Relevante para diagnóstico de hiperaldosteronismo felino (comum em gatos idosos, associado a hipertensão e hipocalemia).
- Sample type: Serum
- Species: Felidae
- Recommended volume: 0.7 mL
- Minimum volume: 0.5 mL
- Container: Tube with a red or yellow cap, without activating gel
- Fasting: 8 a.m. to 12 p.m.
- Critérios de rejeição: Amostra incompatível, espécie não validada.
SHIPPING
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Valores elevados de aldosterona em felinos, especialmente associados à hipocalemia persistente e hipertensão, sugerem hiperaldosteronismo primário. É recomendada correlação com potássio sérico, pressão arterial e exames de imagem.
Test Method
Radioimmunoassay (RIA).
Exam:
Androstenediona – 1 amostra
Descrição do teste: Dosagem sérica de androstenediona basal, um esteroide produzido pelas adrenais e gônadas, precursor de testosterona e estrona.
Comentários: Útil na investigação de tumores adrenais secretores de andrógenos e disfunções reprodutivas.
- Sample type: Serum
- Species: Canine and Feline
- Recommended volume: 1 mL
- Minimum volume: 0.8 mL
- Container: Tube with a red or yellow cap, without activating gel
- Fasting: 8 a.m. to 12 p.m.
- Critérios de rejeição: Amostra incompatível, volume insuficiente ou hemólise excessiva.
SHIPPING
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Valores elevados de androstenediona podem estar associados a tumores adrenocorticais produtores de andrógenos ou a disfunções do eixo adrenal/reprodutivo. Deve ser interpretado em conjunto com outros esteroides (cortisol, progesterona, estradiol, 17-OH-progesterona).
Test Method
Radioimmunoassay (RIA).
Exam:
Androstenediona Basal e Pós- ACTH
Descrição do teste: Dosagem de androstenediona basal e após estímulo com ACTH.
Comentários: Avalia a reserva adrenal para secreção de andrógenos. Recomendado em protocolos de diferenciação de tumores adrenais secretores e hiperplasia adrenal atípica.
- Sample type: Serum
- Species: Canine and Feline
- Volume ideal: 1 mL por tempo
- Volume mínimo: 0,8 mL por tempo
- Container: Tube with a red or yellow cap, without activating gel
- Fasting: 8 a.m. to 12 p.m.
- Critérios de rejeição: Amostra incompatível, ausência de identificação dos tempos (T0 e T1).
SHIPPING
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O aumento da androstenediona após ACTH pode indicar secreção adrenal anômala. Valores persistentemente elevados em basal e/ou pós-ACTH reforçam a suspeita de neoplasia adrenal ou hiperplasia atípica. Sempre correlacionar com achados clínicos, de imagem e outros hormônios adrenais.
Test Method
Radioimmunoassay (RIA).
Exam:
17 OH Progesterona- 1 amostra
Descrição do teste: Dosagem sérica de 17-hidroxiprogesterona basal, um esteroide intermediário da síntese de cortisol e andrógenos.
Comentários: Indicada na investigação de tumores adrenais secretores e em quadros de hiperplasia adrenal atípica.
- Sample type: Serum
- Species: Canine and Feline
- Recommended volume: 0.7 mL
- Minimum volume: 0.5 mL
- Container: Tube with a red or yellow cap, without activating gel
- Fasting: 8 a.m. to 12 p.m.
- Critérios de rejeição: Amostra incompatível, volume insuficiente ou envio inadequado.
SHIPPING
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Concentrações elevadas de 17 OH progesterona podem estar associadas a tumores adrenocorticais produtores de esteroides sexuais ou a formas atípicas de hiperplasia adrenal. Deve ser interpretada em conjunto com cortisol, androstenediona, progesterona e estradiol.
Test Method
Radioimmunoassay (RIA).
Exam:
17 OH Progesterona Basal e Pós-ACTH
Descrição do teste: Dosagem de 17 OH progesterona basal e após estímulo com ACTH.
Comentários: Essencial para diagnóstico de hiperplasia adrenal atípica, em que há resposta anômala de precursores esteroides.
- Sample type: Serum
- Species: Canine and Feline
- Optimal volume: 0.7 mL per cycle
- Minimum volume: 0.5 mL per cycle
- Container: Tube with a red or yellow cap, without activating gel
- Fasting: 8 a.m. to 12 p.m.
- Critérios de rejeição: Amostra incompatível, ausência de identificação dos tempos de coleta (T0 e T1).
SHIPPING
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Elevações significativas de 17 OH progesterona após ACTH sugerem hiperplasia adrenal atípica, mesmo quando cortisol basal e pós-ACTH estão dentro da normalidade. A interpretação deve considerar associação com clínica, ultrassonografia e dosagens de outros esteroides adrenais.
Test Method
Radioimmunoassay (RIA).
Exam:
Progesterona Basal e Pós-ACTH
Espécies: Canina e Felina.
Comments:
- Evitar o uso de tubos com gel separador de soro.
- Sample type: Serum
- Species: Canine
- Optimal volume: 0.7 mL per cycle
- Minimum volume: 0.5 mL per cycle
- Recipiente: Eppendorf ou tubo seco
- Fasting: 8 a.m. to 12 p.m.
- Critérios de rejeição: Amostra incompatível e hemolisada.
SHIPPING
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Test Method
Chemiluminescent Immunoassay (CLIA).
Exam:
Testosterona Basal e Pós-ACTH
Descrição do teste: Dosagem de testosterona sérica antes (T0) e após estímulo com ACTH (T1).
Comentários: Utilizado para avaliar a função adrenal e gonadal, especialmente na investigação de tumores adrenais secretores e hiperplasia adrenal atípica.
- Sample type: Serum
- Species: Canine and Feline
- Optimal volume: 0.7 mL per cycle
- Minimum volume: 0.5 mL per cycle
- Container: Tube with a red or yellow cap, without activating gel
- Fasting: 8 a.m. to 12 p.m.
- Critérios de rejeição: Amostra incompatível ou ausência de identificação clara dos tempos de coleta.
SHIPPING
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O aumento de testosterona após ACTH pode indicar secreção adrenal anômala. Deve ser interpretado em conjunto com outros esteroides (17 OH progesterona, androstenediona, estradiol) e exames de imagem.
Test Method
Radioimmunoassay (RIA).
Exam:
Estradiol Basal e Pós-ACTH
Descrição do teste: Dosagem de estradiol sérico basal (T0) e após estímulo com ACTH (T1).
Comentários: Auxilia na diferenciação de tumores adrenais secretores de estrogênio e em investigações de hiperplasia adrenal atípica.
- Sample type: Serum
- Espécies: Canina e Felina
- Optimal volume: 0.7 mL per cycle
- Minimum volume: 0.5 mL per cycle
- Container: Tube with a red or yellow cap, without activating gel
- Fasting: 8 a.m. to 12 p.m.
- Critérios de rejeição: Amostra incompatível, hemólise ou ausência de identificação dos tempos.
SHIPPING
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Elevações anormais de estradiol após ACTH sugerem disfunção adrenal ou tumores secretores. A interpretação deve sempre considerar quadro clínico, exames de imagem e outros esteroides correlacionados.
Test Method
Radioimmunoassay (RIA).
Exam:
Catecolaminas Urinária
Descrição do teste: Dosagem de catecolaminas (adrenalina, noradrenalina e dopamina) em urina.
Comentários: Exame utilizado no diagnóstico de feocromocitoma e outros tumores secretores de catecolaminas.
- Tipo de amostra: Urina (micção espontânea ou sondagem)
- Species: Canine
- Volume ideal: 7–10 mL
- Volume mínimo: 5 mL
- Recipiente: Recipiente plástico estéril, à prova de vazamentos; adicionar 0,15 mg de ácido sulfâmico no prazo de até 24h após coleta
- Critérios de rejeição: Amostra sem aditivo conservante, volume insuficiente, recipiente inadequado.
SHIPPING
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Concentrações elevadas de catecolaminas urinárias indicam possível feocromocitoma. Resultados devem ser avaliados em conjunto com sinais clínicos (hipertensão persistente, taquicardia, episódios de colapso) e exames confirmatórios (metanefrinas urinárias, imagem).
Método do Teste
Espectrometria de Massa (LC-MS/MS).
Exam:
Cortisol Basal e Pós-ACTH (Diagnóstico ou Monitoramento)
Descrição do teste: Dosagem sérica de cortisol basal (T0) e após estímulo com ACTH (T1).
Comentários: Principal teste para diagnóstico de hipoadrenocorticismo (Doença de Addison) e avaliação da reserva adrenal em suspeita de hipercortisolismo (Síndrome de Cushing).
- Sample type: Serum
- Species: Canine, Feline, Equine
- Optimal volume: 0.7 mL per cycle
- Minimum volume: 0.5 mL per cycle
- Container: Tube with a red or yellow cap
- Rejection Criteria: Incompatible sample or missing time stamps (T0 and T1)
ENVIO
Seguir passo a passo do nosso Pocket Guide, identificando claramente os tubos basal (T0) e pós-ACTH (T1).
- Adrenal insufficiency (Addison's disease): Low basal and post-ACTH cortisol levels confirm adrenal reserve insufficiency.
- Hypercortisolism (Cushing's syndrome): Normal dogs may have variable basal cortisol levels, but most dogs with Cushing's disease exhibit an increased post-ACTH response.
* Resultados devem sempre ser avaliados junto a sinais clínicos, histórico e exames complementares.
Método do Teste
Radioimunoensaio (RIE).
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