Descripción de la prueba: Determinación de los niveles séricos de cortisol basal, utilizada en protocolos de diagnóstico y seguimiento de enfermedades adrenocorticales.
Comentarios: Importante como prueba complementaria, pero una única medición aislada de cortisol no está indicada para el diagnóstico definitivo de hiper o hipoadrenocorticismo.

• Tipo de muestra: Suero
• Especies: canina y felina
• Volumen ideal: 0,7 ml
• Volumen mínimo: 0,5 ml
• Envase: Tubo con tapón rojo o amarillo, sin gel separador
• Ayuno: de 8:00 a 12:00
• Criterios de rechazo: Muestra incompatible o volumen insuficiente

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Precauciones:

• El cortisol se secreta de forma pulsátil, variando en función de los ritmos circadianos, el estrés, el estado reproductivo y el uso de diversos medicamentos (AINE, antibióticos, glucocorticoides).
• Los caballos que han recibido inyecciones intraarticulares pueden presentar niveles bajos o indetectables durante semanas o meses.
• La interpretación debe tener siempre en cuenta los signos clínicos y las pruebas confirmatorias (ACTHst, LDDST).

Método de la prueba
Inmunoensayo quimioluminiscente (CLIA).

Descripción de la prueba: Determinación de los niveles séricos de cortisol basal (T0) y tras estimulación con ACTH (T1).
Comentarios: Prueba principal para el diagnóstico del hipoadrenocorticismo (enfermedad de Addison) y la evaluación de la reserva suprarrenal ante sospecha de hipercortisolismo (síndrome de Cushing).

• Tipo de muestra: Suero
• Especies: canina y felina
• Volumen ideal: 0,7 ml por ciclo
• Volumen mínimo: 0,5 ml por ciclo
• Envase: Tubo con tapón rojo o amarillo, sin gel separador
• Ayuno: de 8:00 a 12:00
• Criterios de rechazo: muestra incompatible o falta de identificación de los tiempos (T0 y T1)

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Identifique claramente los tubos basales (T0) y los tubos post-ACTH (T1).

• Insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison): Los niveles bajos de cortisol basal y pos-ACTH confirman la insuficiencia de la reserva suprarrenal.

• Hiperadrenocorticismo (síndrome de Cushing): Los perros sanos pueden presentar niveles basales de cortisol variables, pero en la mayoría de los perros con síndrome de Cushing se observa una respuesta aumentada tras la administración de ACTH.

• Los resultados deben evaluarse siempre junto con los signos clínicos, el historial y las pruebas complementarias.

Método de la prueba
Inmunoensayo quimioluminiscente (CLIA).

Descripción de la prueba: Determinación de los niveles séricos de cortisol realizada 1 hora después de la administración de ACTH sintética (T1).
Comentarios: Prueba esencial para evaluar la reserva suprarrenal, especialmente ante la sospecha de hipoadrenocorticismo (enfermedad de Addison).

• Tipo de muestra: Suero
• Especies: canina y felina
• Volumen ideal: 0,7 ml
• Volumen mínimo: 0,5 ml
• Envase: Tubo con tapón rojo o amarillo, sin gel separador
• Ayuno: de 8:00 a 12:00
• Criterios de rechazo: Muestra incompatible o falta de una identificación clara del tiempo (T1)

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• Los niveles bajos o indetectables de cortisol tras la prueba de ACTH confirman el hipoadrenocorticismo.

• Siempre debe interpretarse junto con el cortisol basal (T0) y en relación con el cuadro clínico.

MÉTODO DE LA PRUEBA
Inmunotest quimioluminiscente (CLIA).

Descripción de la prueba: Determinación de los niveles séricos de cortisol realizada entre 2 y 4 horas después de la administración de trilostano.
Comentarios: Se utiliza exclusivamente para monitorizar la eficacia terapéutica de Vetoryl® (trilostano) en perros con hiperadrenocorticismo (síndrome de Cushing).

• Tipo de muestra: Suero
• Especie: canina y felina
• Volumen ideal: 0,7 ml
• Volumen mínimo: 0,5 ml
• Envase: Tubo con tapón rojo o amarillo, sin gel separador
• Ayuno: de 8:00 a 12:00
• Criterios de rechazo: Muestra incompatible, recogida fuera del intervalo recomendado tras la administración de trilostano

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• Control adecuado: valores de cortisol dentro del rango de referencia específico para el seguimiento con trilostano.

• Valores bajos: riesgo de hipoadrenocorticismo iatrogénico (es necesario reducir la dosis).

• Valores altos: posible subdosificación, malabsorción o resistencia al medicamento.

• La interpretación debe tener siempre en cuenta los signos clínicos, las dosis administradas y las horas exactas de recogida.

MÉTODO DE LA PRUEBA
Inmunotest quimioluminiscente (CLIA).

Descripción de la prueba: Determinación de los niveles séricos de cortisol basal (T0) y tras estimulación con ACTH (T1).
Comentarios: Prueba de elección para el diagnóstico de hipoadrenocorticismo y la evaluación de la respuesta suprarrenal ante la sospecha de hipercortisolismo.

• Tipo de muestra: Suero
• Especies: canina y felina
• Volumen ideal: 0,7 ml por ciclo
• Volumen mínimo: 0,5 ml por ciclo
• Envase: Tubo con tapón rojo o amarillo, sin gel separador
• Ayuno: de 8:00 a 12:00
• Criterios de rechazo: muestra incompatible o falta de identificación de los tiempos (T0 y T1)

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Identifica claramente los tubos basales (T0) y los tubos post-ACTH (T1).

• Enfermedad de Addison: Los valores bajos en la prueba basal y tras la administración de ACTH confirman el hipoadrenocorticismo.
• Cushing: una respuesta exagerada a la ACTH sugiere hipercortisolismo; los perros sanos presentan una respuesta variable, por lo que es necesario realizar una evaluación clínica y pruebas complementarias.

MÉTODO DE LA PRUEBA
Inmunotest quimioluminiscente (CLIA).

Descripción de la prueba: Determinación de los niveles séricos de cortisol realizada 1 hora después de la administración de ACTH sintética (T1).
Comentarios: Fundamental para evaluar la reserva suprarrenal, especialmente en protocolos diagnósticos de Addison y Cushing.

• Tipo de muestra: Suero
• Especies: canina y felina
• Volumen ideal: 0,7 ml
• Volumen mínimo: 0,5 ml
• Envase: Tubo con tapón rojo o amarillo, sin gel separador
• Ayuno: de 8:00 a 12:00
• Criterios de rechazo: Muestra incompatible o no identificada como tiempo tras la administración de ACTH (T1).

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• Un nivel muy bajo de cortisol tras la administración de ACTH confirma el síndrome de Addison.

• Los valores elevados pueden indicar la presencia de la enfermedad de Cushing, pero deben interpretarse junto con los valores basales y otros exámenes confirmatorios.

MÉTODO DE LA PRUEBA
Inmunotest quimioluminiscente (CLIA).

Descripción de la prueba: Determinación de los niveles séricos de cortisol antes (T0) y aproximadamente 3 horas después de la administración de trilostano.
Comentarios: Protocolo específico para el seguimiento de la eficacia terapéutica de Vetoryl® (trilostano) en perros con hiperadrenocorticismo.

• Tipo de muestra: Suero
• Especie: canina y felina
• Volumen ideal: 0,7 ml por ciclo
• Volumen mínimo: 0,5 ml por ciclo
• Envase: Tubo con tapón rojo o amarillo, sin gel separador
• Ayuno: de 8:00 a 12:00
• Criterios de rechazo: Muestra incompatible, identificación incorrecta de los tiempos o recogida fuera del intervalo recomendado tras la administración del medicamento.

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Identifica claramente los tubos T0 (pre) y T3h (post-trilostano).

• Control adecuado: cortisol dentro del rango de referencia esperado para el seguimiento con trilostano.

• Valores bajos: riesgo de hipoadrenocorticismo iatrogénico.

• Valores altos: puede indicar una dosis insuficiente, una mala absorción o resistencia al fármaco.

• Siempre hay que tener en cuenta los signos clínicos, la dosis y la hora exacta de administración del trilostano.

Método de la prueba
Inmunoensayo quimioluminiscente (CLIA).

Descripción de la prueba: Determinación de los niveles séricos de fenobarbital para el control terapéutico en perros y gatos sometidos a tratamiento anticonvulsivo.
Comentarios: Los niveles séricos deben mantenerse dentro del rango terapéutico para garantizar la eficacia en el control de las crisis y la seguridad del tratamiento.

• Tipo de muestra: Suero
• Especies: Canina, Felina
• Volumen ideal: 0,7 ml
• Volumen mínimo: 0,5 ml
• Envase: Tubo con tapón rojo o amarillo, sin gel separador
• Ayuno: de 8:00 a 12:00
• Criterios de rechazo: Muestra hemolizada, con gel separador o incompatible con la prueba.

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• Dentro del rango terapéutico: un control adecuado de las convulsiones.

• Debajo de la pancarta: riesgo de eficacia insuficiente.

• Por encima del rango: riesgo de toxicidad (sedación excesiva, hepatotoxicidad).
  La interpretación debe tener en cuenta el tiempo de uso, la dosis administrada, el momento de la toma de la muestra en relación con la administración y los signos clínicos del paciente.

Método de la prueba
Inmunoensayo quimioluminiscente (CLIA).

Descripción de la prueba: Prueba de supresión con dexametasona en un protocolo de dos muestras, utilizada en el diagnóstico del hiperadrenocorticismo (síndrome de Cushing).

Comentarios: El protocolo consiste en una muestra basal (T0 h) y una nueva muestra 8 horas después de la administración de dexametasona (T8 h). Evalúa la capacidad de supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal.

• Tipo de muestra: Suero

• Especie: Canina

• Volumen ideal: 1 ml por muestra

• Volumen mínimo: 1 ml por muestra

• Envase: Tubo con tapón rojo o amarillo

• Criterios de rechazo: muestra incompatible, identificación incorrecta de la hora de recogida o volumen insuficiente

La ausencia de supresión del cortisol tras la administración de dexametasona es compatible con un hiperadrenocorticismo.
Los resultados deben interpretarse junto con los signos clínicos, las pruebas de imagen y otras pruebas hormonales.

Método de la prueba
Inmunoensayo quimioluminiscente (CLIA) – Immulite 2000.

Descripción de la prueba: Prueba de supresión con dexametasona con protocolo de tres muestras, indicada para el diagnóstico y la diferenciación del hiperadrenocorticismo.

Observaciones: Incluye la toma de muestras al inicio (T0 h), 4 horas (T4 h) y 8 horas (T8 h) después de la administración de dexametasona, lo que permite una evaluación más detallada del patrón de supresión del cortisol.

• Tipo de muestra: Suero

• Especie: Canina

• Volumen ideal: 1 ml por muestra

• Volumen mínimo: 0,5 ml por muestra

• Envase: Tubo con tapón rojo o amarillo

• Criterios de rechazo: Muestra incompatible o identificación incorrecta de los momentos de recogida

La evolución del cortisol en los periodos intermedios y finales ayuda a diferenciar entre el hiperadrenocorticismo hipofisario y el suprarrenal. La interpretación debe tener siempre en cuenta el contexto clínico y los exámenes complementarios.

Método de la prueba
Inmunoensayo quimioluminiscente (CLIA) – Immulite 2000.

Descripción de la prueba: Determinación aislada del cortisol sérico tras la administración de dexametasona.

Observaciones: Seleccionar este análisis exclusivamente para muestras recogidas tras el uso de dexametasona, cuando no sea necesario evaluar el valor basal en la misma solicitud.

• Tipo de muestra: Suero

• Especie: Canina

• Volumen ideal: 1 ml

• Volumen mínimo: 0,5 ml

• Envase: Tubo con tapón rojo o amarillo

• Criterios de exclusión: muestra incompatible o falta de información sobre el uso previo de dexametasona

Los valores de cortisol tras la administración de dexametasona deben interpretarse de acuerdo con el protocolo clínico utilizado. No sustituye a las pruebas completas de cribado o diferenciación cuando estén indicadas.

Método de la prueba
Inmunoensayo quimioluminiscente (CLIA) – Immulite 2000.