Exames Hormonais
Cada exame é laudado com a devida singularidade, reconhecendo que por trás de cada resultado existe uma história, uma vida.
Exame:
ACTH BASAL, CÃES
Comentários:
- Coletar uma amostra de sangue em um tubo com EDTA. Preencha o tubo até a capacidade máxima (se possível) e inverta várias vezes para misturar o EDTA com o sangue.
- Centrifugue a amostra imediatamente para separar o plasma das células.
- Após a centrifugação, transfira o plasma para um tubo ou frasco de plástico e congele prontamente.
- As amostras caninas devem ser armazenadas em tubo de polipropileno, tipo eppenolort com tampa de rosca.
Envio:
- Envie a amostra congelada por transportadora noturna com pacotes de gelo.
- As amostras devem chegar pelo menos frias ou parcialmente descongeladas para garantir resultados precisos, mas amostras congeladas são recomendadas e preferidas.
- As amostras devem ser enviadas para chegar entre terça e quinta-feira.
Nota:
- O ACTH canino é muito instável em amostras de sangue total.
- É mais afetado pelo calor e pelo tempo em contato com as hemácias.
- Não envie sangue total.
Plasma, EDTA
Detalhes da Amostra:
Plasma separado com EDTA
Critérios de Rejeição:
Amostra incompatível com o teste
Envio:
seguir passo a passo do nosso Pocket Guide (link)
PRECAUÇÕES:
As concentrações plasmáticas de ACTH em cães são afetadas por estresse, exercício e alguns medicamentos. O ACTH é rapidamente metabolizado em amostras de sangue total e soro.
- As amostras de sangue devem ser coletadas com EDTA como anticoagulante.
- Devem ser mantidas refrigeradas, e o plasma deve ser separado das células o mais rápido possível após a coleta, armazenando-o em um tubo plástico.
Método do Teste:
Realizado por Imunoensaio Quimioluminescente (CLIA).
Exame:
ACTH BASAL, EQUINOS
Comentários:
- Coletar sangue em tubo com EDTA até o volume máximo indicado no tubo.
- Misturar suavemente por inversão e refrigerar imediatamente.
- O plasma deve ser separado das células em até 4 horas após a coleta.
Plasma, EDTA
Espécie:
Equina
Detalhes da Amostra:
Plasma separado com EDTA
Critérios de Rejeição:
- Espécie incompatível com o teste
- Amostra incompatível com o teste
Envio:
seguir o passo a passo do video (link do video)
Doença de Cushing Equina (Disfunção da Pars Intermédia Hipofisária ou PPID):
As concentrações plasmáticas de ACTH equino podem estar baixas por:
- Tipo de amostra incorreto ou procedimento de manuseio inadequado;
- Ponto baixo normal durante a secreção diária;
- Administração de esteroides exógenos (incluindo injeções articulares);
- Tratamento com pergolida.
Cavalos que apresentam sinais clínicos de PPID, mas com ACTH dentro da faixa de referência, devem ser retestados em 1 a 6 meses, ou um teste alternativo deve ser considerado. O teste de resposta ao TRH (pré e 10 minutos após TRH) é recomendado. Caso haja suspeita de síndrome metabólica equina como diagnóstico alternativo ou complicação, testes de insulina e leptina são recomendados.
Precauções para o ACTH:
- As concentrações plasmáticas de ACTH em equinos são afetadas por estresse, exercício e alguns medicamentos.
- O ACTH é rapidamente metabolizado em amostras de sangue total e soro.
- As amostras de sangue devem ser coletadas utilizando EDTA como anticoagulante.
- Devem ser mantidas refrigeradas, e o plasma deve ser separado das células em até 4 horas após a coleta.
Cavalos não devem ser exercitados ou submetidos a estresse antes da coleta de sangue, pois isso pode aumentar os níveis de ACTH.
Método do Teste:
Realizado por Imunoensaio Quimioluminescente (CLIA).
Exame:
CORTISOL BASAL
SORO
Detalhes da Amostra:
Soro separado (Refrigerado para a cidade de São Paulo, congelado para as demais cidades)
Critérios de Rejeição:
- Amostra incompatível com o teste
Envio:
seguir passo a passo do nosso Pocket Guide (link)
PRECAUÇÕES:
- O cortisol é secretado pelo córtex adrenal de maneira muito esporádica, e sua concentração no soro pode ser afetada por ritmos circadianos, estresse, muitos medicamentos (particularmente AINEs e antibióticos) e o estado reprodutivo.
- Cavalos que recebem injeções articulares podem apresentar níveis baixos ou indetectáveis de cortisol por meses.
- A quantificação de cortisol em uma única amostra basal para diagnóstico de distúrbios adrenocorticais não é recomendada.
Método do Teste:
Radioimunoensaio (RIE).
Exame:
CORTISOL POST ACTH
Descrição do Teste:
Cortisol Pós-estimulação com ACTH
Comentários:
Selecione este teste para amostras coletadas após a administração de ACTH.
SORO
Espécies:
- Canina
- Felina
Detalhes da Amostra:
Soro separado (Tubo de tampa vermelha ou amarela)
Critérios de Rejeição:
- Amostra incompatível com o teste
Envio:
seguir passo a passo do nosso Pocket Guide (link)
Método do Teste:
Radioimunoensaio (RIE).
Exame:
CORTISOL POST DEXAMETASONA
Descrição do Teste:
Cortisol: Pós-Teste de Supressão com Dexametasona
Comentários:
Selecione este teste para todas as amostras coletadas após a administração de dexametasona.
SORO
Espécies:
- Canina
- Equina
- Felina
Detalhes da Amostra:
Soro separado (Tubo de tampa vermelha e amarela)
Critérios de Rejeição:
- Amostra incompatível com o teste
Envio:
seguir passo a passo do nosso Pocket Guide (link)
Método do Teste:
Radioimunoensaio (RIE).
Exame:
FOLATO
Comentários:
- Evitar hemólise e exposição excessiva à luz direta.
- Frequentemente testado em combinação com a vitamina B12.
Soro
Espécies:
- Canina
- Felina
Envio:
seguir passo a passo do nosso Pocket Guide (link)
FOLATO/VITAMINA B12 EM CÃES E GATOS:
A medição das concentrações de vitamina B12 (cobalamina) e folato no soro é útil para diagnosticar e caracterizar alguns distúrbios de má absorção do intestino delgado.
- Folato: Reflete a função absortiva do intestino delgado proximal (jejuno).
- Vitamina B12: Reflete a função absortiva do intestino delgado distal (íleo).
- Distúrbios de má absorção difusa no intestino delgado: Redução das concentrações de B12 e folato no soro.
- Doenças do íleo: Caracterizadas pela redução das concentrações de vitamina B12.
- Doenças do jejuno: Caracterizadas pela redução das concentrações de folato no soro.
Bacteriose no intestino proximal:
- Folato elevado e B12 reduzido podem indicar supercrescimento bacteriano, pois algumas bactérias sintetizam folato e se ligam à B12, tornando-a indisponível para absorção.
- Esse padrão (alto folato, baixa B12) também pode ocorrer em animais com insuficiência pancreática exócrina.
Cuidados:
- Evitar exposição excessiva à luz solar direta, pois vitamina B12 e folato são sensíveis à luz.
- Evitar hemólise, pois os eritrócitos contêm altas quantidades de folato.
FOLATO/VITAMINA B12 EM EQUINOS:
A medição da vitamina B12 (cobalamina) e do folato no soro pode ser útil para determinar deficiências dessas vitaminas.
- Uso prolongado de trimetoprima/sulfa (como Tribrissen) e antibióticos relacionados, utilizados para tratar distúrbios crônicos (como mielite protozoária equina - EPM), tem sido associado a reduções nas concentrações de folato no soro.
- Folato e vitamina B12 são mediadores importantes da hematopoiese normal, e deficiências prolongadas (especialmente de folato) podem resultar em anemia megaloblástica.
Monitoramento de potros de éguas tratadas com sulfas:
- Potros devem ser monitorados para deficiência de folato, pois antibióticos dessa classe são transferidos pela placenta e pelo leite da égua.
Método do Teste:
Realizado por Imunoensaio Quimioluminescente (CLIA).
Exame:
T4 LIVRE POR DIÁLISE
Comentários:
- Mantenha a amostra refrigerada.
- Armazene o soro/plasma congelado caso não seja possível enviar no mesmo dia.
- Evite múltiplos ciclos de congelamento e descongelamento.
Espécies:
- Canina
- Equina (incluindo Equidae)
- Felina
Critérios de Rejeição:
- Amostra hemolisada
- Amostra incompatível com o teste
INTERPRETAÇÃO
Interpretação dos Resultados de T4 Livre por Diálise de Equilíbrio (FT4D):
- Animais Saudáveis:
- Apresentam concentrações de FT4D dentro da faixa de referência.
- Animais Hipotireoideos:
- Possuem níveis de FT4D abaixo da faixa de referência ou indetectáveis.
- Condições que podem causar resultados falsamente baixos em T4 Total:
- Uso de anti-inflamatórios, antibióticos ou presença de doenças crônicas como síndrome de Cushing, diabetes, etc.
- Nestes casos, animais que não são verdadeiramente hipotireoideos devem ter FT4D dentro da faixa de referência.
- Animais Hipertireoideos ou com Suplementação Excessiva de Hormônio Tireoideo:
- Apresentam valores de FT4D acima da faixa de referência.
- Equinos: O FT4D geralmente não é afetado pela suplementação tireoidea, a menos que haja sobredosagem.
- Cães Hipotireoideos com T4 Total ou T3 Inesperadamente Elevados:
- Podem ter autoanticorpos contra esses hormônios tireoideos, mas seus níveis de FT4D devem estar abaixo da faixa de referência.
- Interferência de Autoanticorpos contra Tireoglobulina (TgA):
- Em cães positivos para TgA, a concentração de FT4 medida pelo método Immulite pode estar elevada devido à reação cruzada com os anticorpos.
- Para cães positivos para TgA, o FT4D é o método preferido, pois a diálise elimina o efeito dos autoanticorpos.
- Faixa de Referência para Registro de Tireóide da OFA:
- 0,62 – 2,49 ng/dL
Método de Medição:
Realizado por Radioimunoensaio (RIE).
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